今天这篇文字，想和大家继续聊，顽固的特发性震颤。
对这个情况，有一张李俊才医生的验案。
思路清晰，别具一格，其核心在于调和上中下三焦，以恢复患者周身气机的循环流畅。 这其中的道理，值得与读者朋友分享一番。
故事，是这样的。 话说有这么一个中年患者，年近五十。
困扰何在？便是这特发性震颤。双手不自主抖动已有数年，情绪稍一紧张或专注时便明显加剧，伴有头部细微摇晃。
夜间亦难安宁，肢体时有抽动，影响安眠，且多梦纷纭。晨起常感头晕耳鸣，腰膝酸软无力，口中干涩微苦。整体精力不济，日常工作颇感吃力。 为此，他转向中医求助，就诊于李俊才医生。
诊查时，见患者脉象细涩，舌苔薄白，舌质偏暗，边有少许瘀点。细细询问，得知其小便尚可，但大便时常秘结。食欲不振，脘腹时有胀闷。平日容易心烦，性情急躁，且常感肢体麻木。
展开剩余61%了解这些情况后，李俊才医生拟定了一张方子。但见—— 制首乌，枸杞子，熟地黄，白芍，天麻，钩藤，石决明，地龙，乌梢蛇，僵蚕，茯苓，炒薏苡仁，陈皮，砂仁，丹参，川牛膝。
结果如何？患者服药一段时日后，自觉手部抖动频率减缓，幅度减轻，情绪紧张时控制能力增强。夜间睏动减少，睡眠转安，头晕腰酸之感亦见好转。
此后，在此方基础上略作加减，继续调治两月有余。最终，患者震颤大为缓解，日常活动基本不受影响，精神体力皆见恢复。
这是李俊才医生近期诊治的一则实例。
其中的医理，颇可玩味。正如方才所言，李俊才医生旨在疏通患者的内在循环通道。 调理的着眼点，贯穿上、中、下三焦。
先论上焦。患者心烦急躁、口干苦、震颤伴失眠，此系肝阳偏亢，化风上扰，心神与清窍受扰。
次看中焦。患者纳差、脘胀、苔白，脉象细涩提示气血生化不足，此系中焦脾胃虚弱，运化乏力，兼有湿气阻滞。
再观下焦。患者腰膝酸软、耳鸣、便结，舌质偏暗，此系肝肾精血亏虚，脉络失于濡养，且有瘀滞之象。 如此，便看得分明。
患者病本在于肝肾不足，精血亏虚，以致水不涵木，肝风内动。而内在循环不畅的关键，在于肝肾精血不能上奉，虚风挟瘀挟湿，扰动经脉。
在此过程中，中焦脾胃的虚弱与湿困，无疑加剧了病势。因脾主运化，为气血生化之源，亦主肌肉四肢。
脾胃不健，则气血精微生成不足，无法充分濡养肝肾、灌溉经脉；湿气滞留，更阻碍气机，使得风邪与瘀血胶结难解。 故而，欲解决问题，在上需平肝潜阳、熄风止颤；在下需滋补肝肾、填精养血、兼以活血；在中则需健脾化湿、理气和胃。
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